سامانه جامع مدیریت بیمه
هدف از استقرار سامانه جامع مدیریت بیمه ساماندهی و یکپارچهسازی اطلاعات بیمهای و تهیه بانک اطلاعاتی متمرکز همچنین، مکانیزه کردن فرآیندهای موجود برای مدیریت فعالیتهای بیمهای میباشد. به طوری که مدیریت و پیگیری مناقصات، قراردادها، بیمهنامهها، خسارات وارده و تراکنشهای مربوط امکانپذیر بوده و گزارشهای کارشناسی و مدیریتی مد نظر تهیه شود.
این سامانه ثبت، نگهداری، گزارشگیری، پیگیری، بررسی و مدیریت اطلاعات و فعالیتهای بیمهای سازمان در چهار حوزه داراییهای، مشتریان، کارکنان و مسؤلیت مدنی را شامل میشود. به طوری که کلیه فعالیتها از مرحله نیاز سنجی، استعلامگیری و انعقاد قرارداد تا جبران خسارت را ثبت و مدیریت میکند.
پیوندها
کاتالوگ سامانه جامع مدیریت بیمه
ضرورت استقرار سامانه جامع بیمه در سازمانها
معمولا فرآیندها و فعالیتهای بیمهای ، دارای حجم زیادی از اطلاعات است که به صورت غیر متمرکز در بخشهای مختلف سازمان وجود دارد. این در حالی است که تصمیمگیری مناسب در این حوزه نیازمند بهرهمندی از سایر این اطلاعات است. به طوری که دسترسی سریع به این اطلاعات به مدیریت بهتر ریسکهای موجود منجر میشود.
غالب فرایندهای جاری در این بخش به صورت دستی و برخی نیز با استفاده از اطلاعات موجود در سـامانههای جزیرهای مدیریت میشود. بنابراین، برای دستیابی به نتیجه مطلوبتر در این حوزه، تهیه بانک اطلاعاتی متمرکز از دادهها و اطلاعات از اهمیت بسزایی برخوردار است. این امر امکان نظارت و مدیریت فرایندها در مراودات بانک با شرکتهای بیمه را امکانپذیر کرده و موجب اثربخشی بیشتر این حوزه خواهد شد.
بنابراین، با توجه به این که انجام فعالیتها به صورت دستی و غیر مکانیزه، وجود اطلاعات غیر متمرکز و زمانگیر بودن فرآیندهای قرارداد و جبران خسارت همچنین، فقدان ابزاری مناسب برای استفاده از اطلاعات موجود به صورت یکپارچه از دغدغههای اصلی مدیران محسوب مییشود، استقرار سامانه و مکانیزه کردن فرایندها میتواند نارساییهای موجود در این بخش را مرتفع سازد.
قابلیتهای سامانه
۱. امکانات پایه و عمومی
- امکان ثبت اطلاعات شرکتهای بیمهگر به همراه نمایندگیهای مستقر آن ها
- امکان ثبت انواع بیمهنامهها و موضوعهای بیمهای
- امکان ارتباط با سامانههای موجود سازمان بر اساس امکانات موجود
- امکان نمایش و الصاق بخشنامهها به فرمهای مورد نیاز
- امکان تهیه فایل خروجی واریز به حساب به فرمت مشخص در فرآیند جبران خسارت
- امکان ورود اطلاعات و تغییرات مربوط به بیمهنامهها به صورت فایل و دستهای
- قابلیت محاسبه و ارزشگذاری موارد بیمهای بر اساس فرمولهای ارایه شده
- قابلیت تعریف کاربران با دسترسیهای مختلف برای مناطق
- امکان ثبت و پیگیری واریزها و پرداختهای قرارداد
- تجمیع اطلاعات حسابهای شرکتهای بیمهگر نزد سازمان به صورت ماهانه
- امکان ثبت مستندات مربوط به حق بیمه به صورت دستهای
- امکان ثبت اطلاعات سندهای واریزی بین مرکز و مناطق
- امکان ارسال SMS نواقص مدارک با استفاده از SMS Center
- امکان الصاق تصاویر مدارک بیمه یا جبران خسارت در فرمهای مورد نیاز
- امکان بروز رسانی پرداختهای بیمه از طریق وب سرویس فناوری بر اساس شناسه پرداخت
- قابلیت محاسبه استهلاک املاک و تخمین ارزشگذاری بر اساس فرمولهای ارائه شده
۲. عملیات استعلام گیری و مناقصات
- امکان ثبت اطلاعات اعلامیههای فراخوان داخلی
- امکان ثبت و نگهداری اطلاعات مربوط به استعلام و پیشنهادات ارسالی متقاضیان در خصوص قیمت و پوششهای بیمهای
- امکان ثبت و نگهداری اطلاعات مربوط به نتیجه و وضعیتهای مناقصات
- امکان ثبت و نگهداری اطلاعات تاریخچه مناقصات
- امکان اولویتبندی پیشنهادها بر اساس الگوهای تصمیمگیری
- امکان الصاق تصویر مدارک مربوط به استعلام و مناقصات
- امکان ثبت اطلاعات مرتبط به استعلام
- امکان پیگیری و رهگیری مناقصات
۳. عملیات قرارداد و صدور بیمهنامه
- امکان ثبت اطلاعات انواع قراردادها و پیش قرارداد
- امکان ثبت و نگهداری اطلاعات پوششهای بیمهای قرارداد
- امکان ثبت و نگهداری اطلاعات مربوط به شرایط قرارداد
- امکان الصاق مدارک و مستندات مربوط به قرارداد و بیمهنامه (بخشنامهها و مصوبات)
- امکان ثبت آلارمهای مختلف بر روی دادهها و شرایط قرارداد
- امکان ثبت الحاقیه قرارداد و تمدید قرارداد
- امکان ثبت اطلاعات بیمهنامه و تخصیص به قرارداد در صورت نیاز
- امکان ثبت مشخصات اقلام بیمهنامه و موارد و مدارک پیوست به بیمهنامه
- امکان ثبت اطلاعات مبلغی قرارداد شامل :مبلغ کل، جریمه، سقف قرارداد، سود مشارکت در منافع و حق بیمه و فرانشیز، مالیات ارزش افزوده و …
- امکان ثبت مراحل پرداخت حق بیمه
- امکان و قابلیت مدیریت دریافت بیمهنامهها بر اساس موارد مندرج در قرارداد
- امکان پیگیری و رهگیری قراردادها و بیمهنامهها
۴. عملیات جبران خسارت
- امکان ثبت و ذخیره اطلاعات مربوط به فرم اعلام خسارت و معرفینامه مربوط به قرارداد و یا بیمهنامه
- امکان الصاق تصویر الکترونیکی مدارک مربوط به حادثه و خسارت
- امکان تهیه شناسه پرداخت جهت ارائه به سازمان بیمهگر
- قابلیت ثبت اطلاعات مربوط به مبلغ و نوع خسارت تعیین شده توسط شرکت بیمهگر
- قابلیت آلارمدهی سامانه در زمان رسیدن به حدود سقف بیمهنامه
- امکان دریافت و ورود اطلاعات گروهی خسارت از طریق فایل با فرمت مشخص
- امکان بروزرسانی و همسانسازی اطلاعات پرداخت خسارت بر اساس شناسه پرداخت بر اساس پروتکل تعیین شده واحد فناوری (وب سرویس)
- امکان ثبت مراحل جبران خسارت
- امکان ثبت جریمه دیرکرد پرداخت خسارت بیمه
امکانات مورد نیاز انواع قراردادها و بیمهنامهها
۱. بیمه خودروها
- امکان ثبت اطلاعات مشخصات مورد نیاز از خودرو جهت بیمه و تهیه اطلاعاتی خودروهای بیمه برای استفاده با فرمت مشخص توسط مناطق
- امکان ثبت و ذخیره کد شناسایی و کد اموال برای موتور سیکلتهای سازمان
- امکان ثبت خودروهای در اختیار واحدها و نیز ثبت جابجایی
- امکان ثبت جریمه دیرکرد دریافت بیمهنامه
- الصاق تصاویر مدارک خودروها
- دریافت موارد و مبلغ خسارت گزارش شده از شرکتهای بیمهگر و ثبت در سامانه
- امکان تفکیک گزارشگیری بیمهنامههای ثالث، بدنه و خسارتهای وارده به صورت کل و جزء
- امکان ثبت مشخصات رانندگان مسئول خودرو
۲. بیمه اموال و املاک
- امکان ثبت و تهیه بانک اطلاعاتی بیمهای املاک، داراییهای سازمان، هتلها و مجموعه ورزشی
- امکان ثبت انواع بیمهنامههای مربوط به املاک و داراییهای مرتبط مربوطه و تعریف سقف بیمه
- امکان محاسبه و ارزشگذاری املاک(ارزش عرصه و اعیان) و داراییهای مربوطه
- امکان ثبت جزئیات مشخصات فیزیکی و جغرافیایی املاک و ساختمانها و تهیه بانک اطلاعاتی مشخصات املاک و داراییهای مربوط به بیمه آن ها(واحد در اختیار، آدرس، متراژ و زیربنای ساختمان، نوع کاربری ساختمان، تعداد طبقات، نوع اسکلت، سال ساخت و …)
- قابلیت محاسبه و سهم مشارکت در منافع با توجه به فرمول مشخص شده
۳. بیمه موجودی انبار
- امکان ثبت و تهیه بانک اطلاعاتی بیمهای انبارها
- امکان ثبت اطلاعات انبارها از نظر فیزیکی و مشخصات بیمهای
- امکان بروزرسانی اطلاعات سرمایه موجودی انبارها توسط مناطق
- امکان مغایرت و مشاهده اطلاعات ثبت شده سرمایه و موجودی انبارها و سامانههای دیگر جهت کنترل و جلوگیری خطا
- امکان محاسبه میانگین ماهانه سرمایه انبارها و گزارش و آلارم تعدیل حق بیمه در پایان قرارداد
۴. بیمه مسئولیت مدنی (نگهبانان، حرفهای و عمومی و مجموعههای ورزشی)
- امکان ثبت و تهیه بانک اطلاعاتی بیمهای نگهبانان
- امکان ثبت و تهیه بانک اطلاعاتی بیمهای پزشکان
- امکان ثبت تغییرات و جابجایی نگهبانان توسط مناطق جهت ارسال به بیمهگر
- امکان ثبت و نگهداری اطلاعات نگهبانان و پزشکان و پیراپزشکان
- امکان ثبت و نگهداری اطلاعات پوششهای بیمهای مربوط به مسئولیت
- امکان الصاق و پیگیری مدارک مورد نیاز خسارتها
- ثبت و نگهداری اطلاعات شرایط پرداخت خسارت
- ثبت و نگهداری مشخصات مجموعههای ورزشی و ارزش تعهدات بیمهای
- قابلیت ثبت و نگهداری اطلاعات بیمهای هتلها
- امکان ثبت قراردادهای مسئولیت مدنی وابسته به آتشسوزی و مسئولیت حرفهای پروژههای ساختمانی
۵. بیمه وجوه در صندوق و در گردش (بانکها)
- امکان ثبت و نگهداری اطلاعات موجودی نقد و در گردش شعب و واحدها به صورت ماهیانه جهت اعلام به شرکت بیمهگر
- ثبت اطلاعات ماشینها و دستگاههای سیار ATM (شعبه پشتیبان، مشخصات خودرو و …)
- امکان دریافت و ورود اطلاعات مربوط به موجودیهای شعب از سامانههای دیگر (SCB)
- امکان ثبت اطلاعات جابجایی خودروهای سیار توسط مناطق
- ثبت اطلاعات پرداخت ماهیانه حق بیمه نسبت به موجودی اعلامی توسط شعب
- امکان ثبت اطلاعات خسارات مالی وارده به کارمندان شعب
- قابلیت محاسبه سود مشارکت در منافع
۶. بیمه مسئولیت مهندسی
- امکان ثبت و نگهداری اطلاعات انواع بیمهنامههای مهندسی
- امکان ثبت انواع علتهای بیمهنامه مهندسی
- ثبت کلیه اطلاعات بیمهای پروژهها
- امکان ثبت اطلاعات و مشخصات شرکتهای بیمه منتخب برای قرارداد
- ثبت اطلاعات فرم درخواست (فرم پیشنهاد)
- ثبت اطلاعات رسید دریافت بیمه بابت ارسال به حسابداری
- آلارم بابت معرفینامههای ثبت شده قلم باز
- امکان ثبت و اعلام خسارت به صورت دستهای
۷. بیمه مرهونات مشتری (بانکها)
- امکان ورود اطلاعات بر اساس پروتکل مشخص شده واحد فناوری از سامانههای موجود (وب سرویس، فایل و FTP)
- امکان ثبت درصد تعیین شده بابت حق بیمه تسهیلات
- ثبت و نگهداری درصد سهم بانک (توافق شده با بیمه) و واریز به حساب صندوق بانک
- قابلیت بروزرسانی اطلاعات مرهونات مشتری از طریق سامانههای دیگر بانک
- امکان ثبت مجدد اعلامیه خسارت … و ارجاع به بیمه
- امکان بروز رسانی واریزهای شرکت بیمهگر از طریق ارتباط با سامانههای دیگر بانک
- قابلیت یونیک کننده تسهیلات و اطلاعات مشتریان جهت پیگیری
- قابلیت کنترل کد ملی صحیح مشتریان و شناسایی ردیفهای با کد ملی اشتباه
- امکان ثبت و مدیریت وجوه واریزی شرکت بیمهگر و واگذاری نحوه تخصیص خسارت به مناطق
۸. بیمه عمر و حوادث (مصوب دولت و تکمیلی) کارکنان
- امکان ثبت و تهیه بانک اطلاعاتی بیمهای کارکنان رسمی
- امکان ثبت و تهیه بانک اطلاعاتی بیمهای کارکنان قراردادی
- دریافت و ورود اطلاعات مشخصات بیمهای کارکنان از سامانه کارگزینی
- ثبت اطلاعات مربوط به فرم استفاده کننده به همراه شماره حساب افراد
- با توجه به اینکه بیمهنامه عمر و حوادث دولتی از صندوق رفاه تامین میشود امکان ثبت و گزارشگیری موجودی ثبت شده
- قابلیت دریافت اطلاعات حق بیمه کارکنان از سامانههای دیگر یا از طریق فایل به صورت ماهیانه
- امکان ثبت سهم کارمند و سهم سازمان و مغایرتگیری اطلاعات با فایل دریافتی و سند واریزی حسابداری
- امکان ثبت فرآیند و مراحل کارشناسی در خصوص حوادث فوت، نقص عضو و از کار افتادگی
- قابلیت تهیه خروجی با فرمت مشخص برای فایل واریز حساب
- امکان اصلاح فرم استفاده کنندگان به همراه الصاق و پیوست مدارک توسط مناطق
۹. بیمه درمان تکمیلی کارکنان (مربوط به کارکنان قراردادی)
- امکان ثبت و نگهداری اطلاعات کارکنان و افراد تحت تکفل آن ها جهت ارائه به شرکت بیمهگر
- امکان ثبت و نگهداری و حق بیمه کارکنان (ورود فایل با فرمت مشخص)
- امکان مغایرتگیری مبالغ بر اساس درصد مشخص شده و اطلاعات وارد شده از سایر سامانهها
- امکان ثبت اطلاعات پوششهای بیمهای و انتخاب موارد به انتخاب کارکنان و محاسبه حق بیمه به تفکیک پوشش یا در مجموع
- امکان ثبت هزینههای پرداخت شده درمانی کارکنان و فرآیند دریافت هزینه جهت واریز هزینهها به حساب کارکنان
- قابیلت ثبت و نگهداری معرفینامههای کارکنان و امکان دریافت ورود اطلاعات دورهای هزینههای پرداختی از شرکت بیمهگر
- امکان ثبت شرایط خاص و محدودیتهای قراردادهای بیمهای جهت نمایش آلارم و گزارشات
- امکان تعیین و انتخاب شرایط اجباری و مازاد بیمهای
۱۰. بیمه وثایق کارکنان
- قابلیت ثبت مشخصات مربوط به تسهیلات و مشخصات بیمهای املاک کارکنان
- امکان ثبت وتعیین درصد حق بیمه برای واریز به حساب صندوق سازمان به جهت کارمزد و ثبت درصد واریزی حق بیمه مربوط به شرکت بیمهگر
- امکان ثبت مشخصات املاک اختیاری تحت پوشش بیمه کارکنان
- امکان ثبت و صدور معرفینامه همراه با شناسه واریز بیمهنامهها جهت ارائه و معرفی به شرکت بیمهگر
۱۱. بیمه خودروهای کارکنان
- امکان ثبت مشخصات بیمهای و مدارک خودروهای کارکنان و افراد معرفی شده آن ها
- امکان ثبت اطلاعات فرم درخواست صدور بیمهنامه خودرو توسط کارکنان یا نماینده مناطق
- ثبت و نگهداری وضعیتهای مختلف درخواست و الصاق وکالتنامه کارکنان توسط مسئول مربوطه در منطقه یا شعب
- امکان ثبت سهم حاصل از سود مشارکت در منافع
- امکان ثبت و صدور معرفینامه بیمهنامههای درخواستی کارکنان جهت ارائه و معرفی به شرکت بیمهگر
- دریافت دورهای و ورود اطلاعات مربوط به خسارتها و رویدادهای حادث شده اقلام بیمهای از بیمه مرکزی و یا شرکت بیمهگر